TACEの看護、備忘録

ときどきあるTACEの看護について備忘録。

肝動脈化学塞栓療法（TACE：transcatheter arterial chemoembolization）とは

冠動脈塞栓療法（TAE：transcatheter arterial embolization)とは、祖頸動脈からカテーテルを入れて、肝臓の動脈を意図的にゼラチン粒等で塞栓させて、その先にある肝臓がんを死滅させる治療法。

肝動脈化学塞栓療法（TACE：transcatheter arterial chemoembolization）とは、塞栓物質に抗がん剤を加えて、TAEを行う方法。

画像引用：バイエル薬品株式会社「肝臓がんについて」

肝臓がんとTACE

肝臓がんのTACE適応条件は以下の通り。

• 腫瘍による門脈本幹の閉塞がない
• 黄疸はT.Bilが最大53mg/dlまで。通常3mg/dlまでが望ましい
• 腫瘍の大きさや数は問わない
• 著明な腫瘍内シャントがみられない

参考

病気がみえる 〈vol.1〉 消化器

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医療情報科学研究所 メディックメディア 2016-03-26

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TACEの看護

TACE前の看護

• TACE前には検査・診察に加え、検査説明を行う。
• 禁忌事項の確認。
• バイタルサインの確認、全身状態の観察。
• 必要であれば鼠径部周囲を除毛。

TACE禁忌・注意点

• 造影剤アレルギーの有無
• 抗凝固薬の内服
• 薬剤過敏・アレルギーの有無

は確認しておくこと。

TACE後の看護

TACE検査後の看護の焦点は以下の３つ。

• 合併症、副作用の早期発見
• 苦痛の緩和
• 不安の軽減

観察項目は以下。

• 塞栓後症候群（がんの死滅によって免疫反応から出る症状）・・・疺痛、嘔気、発熱etc

参考：がんプラス

• 動脈穿刺による合併症・・・出血、血腫形成、動脈閉塞etc
• 抗がん剤による副作用・・・腎障害、肝障害症状、ショック症状等
• 肺梗塞予防・・・弾性ストッキングの着用、足関節の運動、水分摂取etc
• 造影剤や薬剤による遅発性副作用・・・発赤、発疹 etc
• 安静による苦痛・・・長時間同一姿勢による苦痛
• 精神的苦痛や不安

参考：肝炎情報センター：肝癌の治療”TACEの実際と看護