梅毒の症状を知ろう！写真でわかる梅毒の特徴

わたし、もしかして梅毒かも。

今の彼氏がまじめなひとでも、

その元カノが遊び人だったり、

その元カノの元カレが遊び人だったり・・

たとえ交際しているひとが信頼できるひとでも、

そのひとが今まで関係を持ったひとが、信頼できる人とは限りません。

セクシャルネットワークってやつですね。

性病はどこから感染するなんて保障がない。

梅毒は、ときに妊娠、出産にも影響することがある性感染症です。

条件が揃えばキスだけでも感染が成立します。

梅の花のような、赤い発疹が特徴的なので、梅毒と呼ばれるようになりました。

もしかしてわたしって梅毒？

思い当たるふしがあるなら、

まず梅毒の特徴的な症状があるかどうかチェックしてみましょう。

現役看護師のマリアンナが梅毒の症状についておはなしします。

梅毒ってなに？

梅毒とは、性感染症の一種。

梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum subspecies pallidum：TP）という細菌の感染で起こります。

生まれる前にお母さんのおなかの中で感染してしまう「先天性梅毒」と、生まれた後に性行為で接触感染する「後天性梅毒」があります。

性感染症で考える梅毒は、性交渉はもちろん、オーラルセックスで感染します。口の中に梅毒の病原巣があったり、条件が揃うならキスだけでも十分感染します。

「コンドームつけてるから性病対策は大丈夫！」ではないんですね。

病院で検査しているひとをみていると、ちらほら梅毒を持っているひとは見かけます。

梅毒に感染した状態で妊娠した場合、おなかの赤ちゃんに感染し「先天梅毒」を起こすことがあり、赤ちゃんの健康にも影響することも。

赤ちゃんへの胎盤感染の可能性は約60～80％、妊娠後期になるにつれ感染リスクは高くなります。

参考サイト：MSD マニュアル プロフェッショナル版 先天梅毒

梅毒はおなかの赤ちゃんにも影響する性病。女性にとって特に知っておきたい性感染症のひとつです。

「わたし、感染してるかも・・」

少しでも思い当たる点があるなら、ぜひ理解を深めておきましょう。

梅毒の感染は、皮膚および粘膜、小さな傷からTPが侵入することで起こります。

血液を介してTPが数時間で全身にまわり感染します。

感染してからの期間と症状によって、

第1期、第2期、第3期、第4期

にわかれます。

梅毒の症状ってどんなの？

梅毒の症状は、感染してからの経過時間によって変わります。

また、必ず症状があるとは限らず、感染しても症状がない無症候性（潜伏）梅毒にあります。

第1期（感染から約 3週間後）

第1期梅毒の特徴は、部分的にできものや腫れがみられること。

感染して3週間くらい経過すると、症状が現れてきます。

第1期梅毒は、細菌が侵入した部分に「アズキ大から指頭大の大きさで暗赤色のしこり（初期硬結）」ができます。

それが時間とともに潰瘍化して、硬性下疳になります。

初期硬結（下唇が少し濃く、硬くなっています）

硬性下疳（初期硬結が潰瘍化した写真）

写真は口周囲の症状ですが、もちろん陰部にも表れることがあります。

それぞれ男女別に好発部位があります。

• 男女共通の好発部位

口唇、舌、扁桃、手指等（発生頻度は2～3% 以下）

• 男性の好発部位

冠状溝、包皮、亀頭部

• 女性の好発部位

大小陰唇、子宮頸部

梅毒でできる口周辺のできもの（初期硬結・硬性下疳）は、

見た目は口内炎や熱の花（口唇ヘルペス）にも似ていますが、軟骨のような硬さで痛みがないことが特徴です。

初期硬結や硬性下疳が出てきてから、やや遅れて鼠蹊部や頸部などのリンパ節が腫れてきます。

リンパ節の腫れも、痛みがなく硬いことが特徴。大きさは親指大くらいで、数個認められることが多い。

これらの症状は、 2～ 3週間で自然に消退します。

※HIV感染者では自然消退せず、1期疹が続することがあります。

第2期（感染から約 3か月前後）

第2期梅毒の特徴は、口周辺、全身の皮膚や粘膜に発疹ができたり、臓器梅毒の症状がでること。

第2期梅毒はTPが全身に拡がっている時期です。

口角炎や口の中、口の周りに紅斑様の発赤ができ、徐々に白くなって粘膜斑になります。

粘膜斑

口角炎

画像引用：日本性感染症学会誌 性感染症 診断・治療 ガイドライン ２０１６ P4

全身に特徴のあるブツブツ（俗にいう発疹）がみられます。

第2期にあたる時期に、口周辺の症状と、口以外にできる梅毒の特徴的な皮疹がある場合、梅毒の疑いは強いといわれています。

感染から3か月～3年にかけ発疹等、いろんな症状が現れます。

自然に消退して無症候梅毒になりますが、ひとによっては再発を繰り返しながら第3期、4 期に移行していくことも。

皮疹は以下の順番に、よく見られます。

• 1.丘疹性梅毒疹

感染後約12週で出現。小豆大からエンドウ大くらいの大きさ。赤褐色から赤銅色の丘疹、結節。

• 2.梅毒性乾癬

角層の厚い手のひらや足のうらにできる丘疹性梅毒疹。赤褐色から赤銅色の浸潤のある発疹。鱗屑を伴い、乾癬に類似する。第2期梅毒に特徴的な発疹で、梅毒を診断しやすい。

• 3.梅毒性バラ疹

胴体を中心に顔、四肢などにみられる爪甲大までの目立たない淡紅色斑。第2期の最も早い時期にみられる症状。自覚症状もなく数週で消退するため、見過ごされることが多い。

• 4.扁平コンジローマ

肛囲、外陰部などに好発する淡紅色から灰白色のジュクジュクした、扁平隆起性表面顆粒状の腫瘤。丘疹性梅毒疹の一型である。TPが多数存在し、感染源となることが多い。

• 5.梅毒性アンギーナ

びらんや潰瘍を伴い、扁桃を中心として軟口蓋におよぶ発赤、腫脹、浸軟である。

• 6.梅毒性脱毛

びまん性と小斑状脱毛がある。小斑状脱毛は、爪甲大から貨幣大の円形、類円形の不完全な脱毛で、虫喰い状の脱毛と例えられるように、頭髪がまばらな印象を受ける。

• 7.膿疱性梅毒疹

多発した膿疱がみられる場合で、丘疹性梅毒疹から移行することもある。全身状態が不良または免疫低下の場合にみられることが多い。

第3～4期（感染から約 3年以降）

第3期は、口周囲にゴム腫（ゴムのような弾力あるできもの）ができる。

第4期は、梅毒による大動脈炎、大動脈瘤あるいは脊髄癆、進行麻痺など重症症状がみられることも。

ここまでくると梅毒も重篤な状態になりますが、治療方法が発達しているため、第3～4期梅毒は現在ではほとんどみられない。

参考文献・URL

性行為以外でも感染する？梅毒の感染経路とは

日本性感染症学会誌 性感染症 診断・治療 ガイドライン ２０１６

MSD マニュアル

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女性にとって性感染症は

妊娠や出産にも影響することがある、とても重要な問題です。

でもなかなかカンタンに相談できるものでもなく、放置してしまうとあとから取り返しのつかないような事態になることもあります。

性感染症で重要なことは

「予防」と「検査（早期発見）」です。

正しい予防の知識と、検査による早期発見が最悪の事態を防止する最善策です。

自分のからだは自分で守りましょう。