輸血製剤別「輸血の目的と注意点」

輸血とは、外傷や血液疾患等から、本来の血液の機能が低下した患者さんに対して、血液を補充することで、状態の改善をはかる治療方法のこと。

医療現場では頻繁に行われいてる輸血ですが、副作用も多く、少しでも間違えると大事故につながります。

そうならないためにも、輸血製剤の意味と目的をしっかり理解しておくことが大事。

この記事では、輸血の種類とその目的について紹介しています。

輸血には種類がある？

一口に「輸血」といっても、輸血には種類があります。

自己血輸血と同種血輸血の違い

自己血輸血

出血の多い手術を予定しているときなど、あらかじめ輸血が必要になることがわかっている場合、患者さん本人の血液を採取しておき、その輸血を術中術後に投与することがあります。

自分の血液であるため、副作用も少ないメリットがあります。

同種血輸血

献血等から集めた血液を輸血する方法です。クロスマッチで患者と提供される適合性を確認します。緊急に輸血が必要な際に活用できますが、副作用や感染のリスクは自己血輸血より高くなります。

輸血製剤に種類がある？

輸血製剤には種類があります。

多くの病院で施行されている輸血の多くは、その患者に必要な成分だけを抽出した「成分輸血」が主流です。

成分輸血とは、血中に含まれる成分を血球や血漿に分離して精製したものです。

そもそも、血液は血球と血漿に分類される

血液の解剖を思い出してみましょう。

血液は、血球と血漿のふたつの成分に分けることが出来ます。

血中の45％が血球、55％が血漿といわれています。

• 血球とは

血球とは、

• 赤血球（酸素を運ぶ働き）
• 白血球（免疫として働く）
• 血小板（止血する働き）

の３つから成り立っています。

• 血漿とは

血漿は、その成分がほとんど水分で成り立っていて、その他アルブミンや凝固因子、電解質など様々なものが含まれています。

赤血球製剤

赤血球製剤は、赤血球だけで作られた輸血製剤。

目的

• 貧血や赤血球の機能低下を補う。
• 末梢循環へ不足した酸素を供給する。
• 急性出血等で低下する赤血球機能を補う。

保存方法

• 2～6度で保存
• 採血後21日間有効

注意点

• 赤血球輸血セットを使用すること
• 急速大量輸血をする場合、急激に体温低下する場合があるため、専用加温器を用いて輸血する

血小板製剤

血小板製剤は、止血作用のある「血小板」だけを抽出した輸血製剤です。

目的

• 止血のために輸血する
• 出血予防のために輸血する
• 血小板減少を補うために輸血する

保存方法

• 20～24度で振とうしながら保存する
• 採血後4日間有効

注意点

• 血小板輸血セットを使用する
• 輸血をうけとったら、すみやかに使用する

血漿製剤

血漿成分だけを抽出した輸血製剤です。

目的

• 血漿成分、複数の凝固因子を補充し、出血傾向を改善するために輸血する
• 凝固因子異常がある疾患の治療に使用する

保存方法

• -20度以下で保存する
• 採血後1年間有効

注意点

• 赤血球輸血セットを使用する
• 30~37度の恒温槽で融解し、3時間以内に使用する
• 恒温槽に入れる際は、ビニール袋に入れる

参考文献・URL

• 日本赤十字社 医薬品情報

看護技術がみえる vol.2 臨床看護技術

posted with ヨメレバ

医療情報科学研究所 メディックメディア 2013-03-22